Бели — Патологические выделения у женщин из половых путей — диагностика, лечение

С начала периода созревания у каждой девушки появляются выделения из половых путей, что является абсолютно нормальным явлением. Половые пути женщины выстланы многослойным плоским эпителием и одной из функций этого эпителия, является выработка слизи. Нормальные выделения выполняют множество функций:

— Очищают влагалище от патогенных микроорганизмов;
— Являются физиологической смазкой;
— Препятствуют проникновению инфекции в матку, создавая слизистую пробку в шейке матки.
— Способствуют продвижению сперматозоидов

Нормальные (физиологические)  влагалищные выделения состоят из проникших через стенку влагалища из кровеносных и лимфатических сосудов клеток крови и жидкости, шеечной слизи, продукта работы желёз преддверия влагалища, отмирающих клеток эпителия, бактериальной микрофлоры (преимущественно лактобактерий). В норме характер и количество выделений обусловлено фазой менструального цикла:

— сразу после окончания месячных выделения светлые, слизистые и скудные;
— в середине цикла (в период овуляции) на несколько дней они становятся стекловидными и тягучими;
— а во второй фазе цикла (особенно за несколько дней до менструации) – более жидкими, светлыми, умеренными.

Физиологические выделения всегда слизистые, прозрачные, светло-молочного цвета; объём – в среднем до двух миллилитров в день; запах и дискомфортные ощущения во влагалище и в области наружных половых органов отсутствуют. В норме физиологические выделения  усиливаются перед месячными, во время возбуждения при половом акте, а также при беременности.

Любые изменения выделений могут  свидетельствовать о наличии заболевания, поэтому следует сразу сообщить об этом врачу.

Патологические выделения (бели) могут быть связаны с инфекциями передаваемыми половым путем (сокращенно ИППП), а могут быть и нет.

1. Патологические выделения, не связанные с ИППП.

Первое место делят между собой вульвовагинальный кандидоз (а попросту молочница) и бактериальный вагиноз (он же дисбактериоз влагалища).

Молочница — поражение дрожжеподобными грибами рода Candida. При этом появляются:
— обильные густые выделения творожистой консистенции (хлопья), цвет их бело-жёлтый;
— отмечается неприятный, усиливающийся после полового сношения, запах;
— жжение и зуд в области гениталий
— болезненность при половом контакте

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) – дисбиоз влагалищного содержимого, который обусловлен резким снижением концентрации лактобактерий и ростом количества анаэробных микроорганизмов (преимущественно гарднерелл). Выделения:
— обильные однородные, серовато-белые
— прилипают к влагалищным стенкам
— обладают неприятным (рыбным) запахом, активизирующимся после полового акта.
— вызывают зуд, жжение, болезненность при половом контакте

Из других микробных заболеваний  следует отметить неспецифический вульвовагинит и кольпит – это инфекционное заболевание влагалища и шейки матки, вызванное условно-патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и др.). Основной причиной такого состояния  является снижение иммунитета. Основные симптомы:
— бильные жидкие гнойные выделения из половых путей;
— неприятный запах;
— жжение, зуд;
— боль при мочеиспускании и половом контакте.

Микоплазмоз, уреаплазмоз – это количественное увеличение в составе влагалищного содержимого условно-патогенных микроорганизмов (таких как микоплазмы и уреаплазмы).  Часто заболевание клинически не проявляется, но могут появиться
— более выраженные слизистые,
— беловато-серые, мутные выделения, приносящие  дискомфорт, редко – боли внизу живота.

2. Патологические выделения, связанные с ИППП:

Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Основные симптомы хламидиоза:
— слизисто-гнойные жидкие выделения из влагалища;
— жжение наружных половых органов;
— зуд в мочеиспускательном канале;
— учащенное и слегка болезненное мочеиспускание;
— периодические ноющие боли внизу живота.

Трихомониаз – заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Клинически выделения проявляются:
— обильными жидкими выделениями жёлтовато-зелёного цвета,
— пенятся,
— имеют неприятный запах
— беспокоит зуд в области гениталий
— болезненное мочеиспускание

Гонорея – относится к ИППП, вызывается гонококком. Часто протекает без выраженных симптомов.
— Выделения гнойного характера необильные;
— сильно раздражают наружные половые органы;
— могут сопровождаться болью при мочеиспускании и внизу живота
— более серьезными последствиями для здоровья.

Диагностика патологических выделений, белей

Что же делать, если вдруг нормальные выделения стали ненормальными? Самодиагностикой заниматься бессмысленно. Большинство симптомов при различных заболеваниях идентично. И даже врач «на глазок» далеко не всегда определит, каким микробным фактором вызвана имеющаяся проблема. Кстати, часто инфекции имеют микстовый, т.е. смешанный характер. Без лабораторной диагностики не обойтись. Для каждого возбудителя существуют конкретные лекарственные средства и схемы их приема. Самолечение в подавляющем большинстве случаев только ухудшает ситуацию, так как:

— Часто приводит к хронизации заболевания
— Вызывает привыкание и устойчивость микробов к основным лекарственным препаратам, в связи с чем врачу приходится использовать препараты резерва и изыскивать нестандартные схемы лечения
— Может приводить к проникновению инфекции в полость матки и трубы, а это уже переход на качественно иной уровень заболевания, со значительно более серьезными последствиями для здоровья.

Статья подготовлена врачом-акушером-гинекологом МЦ «Агапе» Симонова Е.Ф.

Услуги гинекологии

  • Онлайн-консультация гинеколога

    С 1 января 2018 г. вступил в силу Федеральный закон от 29.07.17 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» Сервис телемедицины позволяет получить консультацию врача незамедлительно из любой точки Российской Федерации, а также за ее пределами с использованием телекоммуникационных устройств — телефона, компьютера

  • Подбор маточных колец (вагинальных суппозиториев)

    Проблема опущения/выпадения матки одна из наиболее распространенных в мире и может коснуться женщин любой возрастной категории. Основной причиной развития данного заболевания является ослабление связок и мышц тазового дна (чаще всего провокатором являются осложненные роды или роды крупным плодом, врожденная слабость связочного аппарата).

  • УЗИ органов малого таза и молочных желез

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым распространенным из всех инструментальных методов исследования. Для женщин актуально проведение Ультразвукового исследования органов малого таза и молочных желез.

  • Диагностика ИППП

    Диагностическая программа для мужчин и женщин: «Исключение наличия заболеваний, передаваемых половым путем». Пройдите комплексную диагностику.

  • Ранняя диагностика рака у женщин

    Диагностическая программа для женщин: «Исключение онкопатологии органов репродуктивной системы». Пройдите комплексную диагностику.

  • Кардиотокография внутриутробного плода

    В настоящее время КТГ или кардиотокография является, наряду с УЗИ, ведущим методом оценки состояния внутриутробного плода на основании регистрации частоты его сердцебиений.

  • Лечение бесплодия

    Большинство гинекологов считает, что бесплодие не болезнь, потому что встречается и у совершенно здоровых мужчин и женщин. То есть бесплодие – это не болезнь, и не здоровье, а некое особое состояние. И не безнадежное.

  • Удаление папиллом, кондилом аппаратом «Сургитрон»

    В настоящее время остроконечные кондиломы, расположенные в области наружных половых органов, анального канала, перианальной кожи выявляются достаточно часто.

  • УЗИ при беременности

    На сегодняшний день акушерство не возможно представить без ультразвукового исследования, предоставляющего широкие возможности в диагностике различных состояний во время беременности.

  • Лечение и профилактика климактерического синдрома

    Более мягкое и физиологическое течение климакса можно подготовить самой. Однако, значительное число женщин имеют патологическое течение климактерического периода с различного рода осложнениями.

  • Радиоволновая хирургия в гинекологии

    Благодаря своим уникальным свойствам, радиоволновая хирургия широко применяется в гинекологической практике.

Материалы по теме гинекология

  • Консультация врача онлайн

    Консультация врача онлайн

    На вопросы отвечает врач-терапевт, ординатор кафедры врача общей практики (семейного врача) МОНИКИ, Сычёв Дмитрий Сергеевич

  • Когда лучше планировать беременность?

    Беременность — счастливое время в жизни каждой женщины. Сегодня многие девушки крайне осознанно подходят к ее планированию, изучают всю доступную информацию, советуются с врачами, подругами, родственницами. Помимо того, что будущей маме необходимо пройти комплексное обследование здоровья

  • Причины и виды бесплодия у женщин

    Бесплодие диагностируют, если в течение 2 лет регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств не наступает беременность. Сдать анализы в Люблино для определения причин в первую очередь нужно мужчине. При наличии у него достаточного количества

  • Каких врачей и как часто нужно посещать для профилактики

    Парадокс: чем реже вы хотите встречаться с врачами, тем чаще нужно делать это добровольно. Подразумевается, что профилактические осмотры по стабильному графику позволят предотвратить возникновение или своевременно купировать развитие многих серьезных патологий.

  • Что такое 3D-УЗИ?

    С развитием современных технологий мир стремительно меняется. Еще каких-нибудь несколько десятков лет назад мало кто мог представить, что до родов будут определять пол ребенка или выявлять у него патологию. Сегодня этим никого не удивишь, ультразвуковое исследование плода — стандартная процедура

  • Что такое резус-конфликт

    Предпосылки для нормального развития организма закладываются еще в утробе матери. На этом этапе любые патологии могут оказаться для беременной мамы и малыша фатальными. Большинство из них можно предотвратить, если своевременно сдать анализы

  • Анализ крови на резус-фактор: показания и проведение

    Лечение сложных заболеваний или проведение оздоровительных процедур требует осуществления предварительной диагностики организма, которая включает в себя разнообразные исследования. Профильные центры оснащаются специальным оборудованием для проведения анализов, по результатам которых назначается лечение.

  • Каких врачей нужно посетить при планировании беременности?

    В жизни каждой женщины есть моменты, о которых она вспоминает с особой радостью. К ним, несомненно, относится беременность. При ее планировании большинство представительниц прекрасного пола посещает

  • График УЗИ при беременности

    Ожидание ребенка — радостный и волнительный период в жизни каждой женщины. При этом так важно знать, что малыш развивается нормально. Отследить состояние будущего чада поможет современная УЗИ-диагностика.

  • Рак молочной железы

    Рак молочной железы

    Рак молочной железы или рак груди — это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы. Для неё характерны агрессивный рост и способность к активному и быстрому метастазированию

Ответить