УЗИ органов малого таза и молочных желез

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым распространенным из всех инструментальных методов исследования. Для женщин актуально проведение УЗ исследований органов малого таза и молочных желез.

Противопоказаний к УЗИ органов малого таза нет, при проведении УЗИ молочных желез временным противопоказанием могут стать только острые воспалительные состояния кожи (ожог, рана и т. п.).

Никаким «вредным» действием на организм человека ультразвук не обладает. Принцип работы метода имеет природную основу. Точно таким же методом визуализации объектов путем обработки отраженного звукового сигнала пользуются дельфины и летучие мыши.

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами:

1. Трансабдоминальное УЗИ (ТА-УЗИ) выполняется через переднюю брюшную стенку (через живот). Для проведения ТА-УЗИ мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, для чего за 1 час до исследования следует выпить 200–300 мл любой жидкости и не мочиться. Таким образом, мочевой пузырь вытесняет петли кишечника, и газ, находящийся в них, не препятствует осмотру женских внутренних половых органов.
2. Трансвагинальное УЗИ (ТВ-УЗИ) осуществляется с помощью введения УЗ датчика во влагалище. ТВ-сканирование проводят после опорожнения мочевого пузыря.
3. Трансректальное УЗИ. Доступ к визуализации органов малого таза проводится через прямую кишку.
   Первый и третий метод применяются для женщин не живущих половой жизнью.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

В каких ситуациях делают УЗИ малого таза и какие заболевания и состояния может выявить ультразвук:

• плановая (профилактическая) оценка состояния матки и яичников;
• патология развития («детская» матка, двурогая, седловидная матка)
  боли внизу живота;
• нарушение менструального цикла (редкие месячные или кровотечения)
  бесплодие;
• воспалительные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные образования (миомы, кисты, эндометриоз, полипы, рак);
• проведение ЭКО;
• контроль за ВМС (спиралью);
• беременность, ее нормальное течение и осложнения;
• патология послеродового периода;
• спаечный процесс;
• наблюдение в послеоперационном периоде.

Так как данный метод исследования не несет лучевой нагрузки, то ограничений в количестве необходимых УЗ исследований нет. Плановое УЗИ органов малого таза желательно проводить на 5-6 день менструального цикла. Но есть показания, при которых УЗИ проводится и в другие дни. При острых ситуациях (боль, кровотечение) УЗИ проводится в любое время в связи с необходимостью скорейшей диагностики.

Ультразвуковая диагностика молочных желез

При диагностике состояний и заболеваний молочных желез УЗ-метод является одним из самых важных, высокодиагностических и легких в применении. Преимуществами его являются:

• абсолютная безболезненность;
• высокая информативность;
• отсутствие специальной подготовки;
• отсутствие противопоказаний.

Никакой особенной подготовки перед данной процедурой нет, однако, наиболее информативно проводить УЗИ на 5-10 день менструального цикла. Но следует помнить, что при появлении тревожных симптомов (боль, выделения из сосков, резкий подъем температуры, травма) исследование проводят независимо от дня менструального цикла.

Обследование проводится в положении лежа на спине с заведенными за голову руками для облегчения доступа к подмышечной области. Врач так же может попросить Вас повернуться на бок или помочь в фиксации молочной железы в определенном положении.

Показаниями для проведения УЗИ молочных желез являются:

• плановая (профилактическая) оценка состояния тканей молочных желез
  боль;
• выделения из соска, изменение его формы, втянутость;
• наличие уплотнения, образования в молочной железе и подмышечной области;
• перед и после установки импланта;
• перед планированием беременности и перед ЭКО;
• при травмах;
• перед назначением гормональных препаратов;
• динамическое наблюдение имеющихся состояний, заболеваний (мастопатия, кисты, фиброаденомы).

Женщинам после 25 лет рекомендовано проведение УЗИ молочных желез 1 раз в год в профилактическом порядке даже при отсутствии жалоб и УЗИ органов малого таза 2 раза в год. Любое плановое профилактическое обследование направлено на раннее выявление заболеваний, особенно онкологических. Это то время, когда заболевание уже есть, а жалоб еще нет. В этих случаях есть возможность минимального вмешательства для получения полной излеченности.

Материал подготовила врач акушер-гинеколог, Симонова Елена Федоровна.