УЗИ плечевого сустава при боли в плече

Боль в плечевом суставе может возникать при различных заболеваниях. Это является частой причиной обращения к врачу общей практики. Многим пациентам с болью в плече врачи ставят диагноз: остеоартроз плечевого сустава, а также, плечелопаточный периартрит, которые не отражают детали в отношении того, какие структуры сустава поражены.

Для более точного установления диагноза врачу, кроме опроса, осмотра и проведения функциональных проб, часто необходимы дополнительные методы обследования. В диагностике патологии плечевого сустава особое место занимает ультразвуковое исследование, которое в последнее время все чаще используется для диагностики патологии суставов и окружающих их структур и тканей. Именно это исследование позволяет определить, какая именно структура сустава имеет патологические изменения, что, в свою очередь, позволяет выбрать более правильный и эффективный тип лечения.

Зачастую, под маской плечелопаточного периартрита протекают такие заболевания, как:

• тендиниты надостной мышцы, подлопаточной мышцы, подостной мышцы,
• тендовагинит длинной головки двуглавой мышщы плеча.
• поддельтовидный и субакромиальный бурсит.
• адгезивный капсулит.
• остеоартроз акромиально-ключичного, плечевого суставов.
• последствия травм, вывихов, разрывов ротаторной манжеты.

Помимо вышеперечисленных, болью в области плечевого сустава могут сопровождаться такие заболевания, как:

• Различные виды артритов (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.)
• Ишемическая болезнь сердца (инфаркт, стенокардия).
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника и шейная радикулопатия.
• Злокачественные новообразования и метастазы.
  и другая патология.

Именно ультразвуковое исследование способно дать ответы на вопросы, которые не дает рентгенологическое исследование. Рентген — лучше «видит» кости, УЗИ — лучше «видит» мягкие ткани: весь мышечно-связочный аппарат сустава и синовиальные сумки, а также позволяет оценить особенности кровоснабжения тканей, что в свою очередь отражает степень воспалительной реакции.

К тому же ультразвуковое исследование позволяет не только определить, какая конкретно структура сустава имеет патологические изменения, но и провести функциональные тесты прямо во время исследования, так как во время ультразвукового исследования возможно выполнять движения конечностью, необходимые для оценки структур сустава и их функционального состояния, например импинджмент тест — (тест на ущемление) и другие.
Еще один плюс ультразвукового исследования в том, что оно абсолютно безвредно для пациента, так как не несет никакой лучевой нагрузки, и его можно повторять столько раз, сколько необходимо, для оценки изменений состояния обследуемых структур, в динамике, в процессе терапии. Также УЗИ может использоваться при проведении периартикулярных блокад, когда лекарственный препарат должен быть введен, в какую-либо конкретную структуру, для этого инъекция производится не «вслепую», а под визуальным контролем, с помощью ультразвука.

В нашей клинике производится ультразвуковое исследование на аппарате экспертного класса: Toshiba Aplio 500, который позволяет осуществлять точную диагностику состояния структур плечевого сустава. Далеко не все ультразвуковые аппараты позволяют производить достоверную оценку данных структур по причине класса точности диагностической аппаратуры. Поэтому, если вы столкнулись с проблемой боли в области плеча, приглашаем вас на консультацию, с проведением ультразвукового исследования плечевых суставов.

Автор: Архипенко С.А., семейный врач, врач УЗД